Prestations
Depuis le 1er janvier 2008, la CAMIEG (Caisse nationale d’Assurance Maladie des Industries Electrique et Gazière) prend en charge l’ensemble des opérations du régime spécial d’assurance maladie-maternité dont vous relevez en tant qu’agents statutaires en activité, en inactivité et en tant qu’ ayants-droit.
La Camieg, avec ses partenaires techniques :
- Assure le service des prestations en nature (maladie maternité) pour le régime général et pour le régime complémentaire
- Gère les droits de la population protégée
- Organise l’accueil à distance des bénéficiaires et des professionnels de santé
- Met en œuvre l’accueil physique des assurés
- Favorise les dispositifs d’accès aux soins et de dispense d’avance des frais
- Propose aux assurés des actions concourant à la préservation de leur santé
La CMCAS ne dispose plus d’aucun outil informatique relatif au traitement de vos dossiers maladie et maternité.
Pour toute question relative aux droits, aux prestations et à leur règlement, contactez votre caisse
Le plus possible, privilégiez l’utilisation de la Carte Vitale, vos remboursements seront plus rapides ; et surtout, ne joignez pas d’autres documents à vos demandes de remboursement – une inscription vacances par exemple – ils risqueraient de ne pas arriver au bon destinataire…
Handicap
Agent des IEG, vous êtes en situation de handicap ou l’un de vos ayants-droit est en situation de handicap.
Vos droits et aides auxquelles vous pouvez prétendre
• Votre CMCAS vous informe :
– un interlocuteur se tient à votre disposition pour vous fournir des renseignements personnalisés.
• Votre CMCAS vous accompagne :
– pour vous aider à mettre en œuvre des projets en lien avec votre situation.
• Votre CMCAS vous conseille :
– en ciblant avec vous les organismes à même de mieux vous orienter.
• Votre CMCAS contribue :
– aux aides techniques
– aux aides financières.
Dans le cadre de l’action sanitaire et sociale, les aides financières de la CMCAS interviennent sur le reste à charge laissé aux familles après intervention des autres organismes (caisse d’allocations familiales, Sécurité sociale, etc.).
Ces aides concernent les enfants et les adultes (ouvrants droit et ayants droit).
La liste d’aides proposées ci-après n’est pas exhaustive. Vous pouvez bénéficier d’autres aides. Pour en savoir plus, contactez votre SLVie ou votre antenne.
Les prestations couvertes et leurs caracteristiques sont les suivantes :
L’aide ponctuelle
Concerne les ouvrants droit et ayants droit ayant la reconnaissance de la (Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées) CDAPH 50 %.
Cette aide peut intervenir pour tout type de dépenses liées au handicap et de façon ponctuelle. La CMCAS détermine le montant à prendre en charge après examen des ressources de la famille. Le montant de l’aide est fixé par la commission Aide Solidarité Santé de la CMCAS.
L’aide à la psychomotricité
Concerne les ouvrants droit et ayants droit. La reconnaissance CDAPH n’est pas exigée.
La CMCAS peut accorder jusqu’à concurrence de 1 000 € par an sur présentation des justificatifs acquittés. Aide non soumise à conditions de ressources.
L’aide à la mobilité et à l’autonomie
Concerne les ouvrants droit et ayants droit-ayant la reconnaissance CDAPH 50 %.
La CMCAS peut attribuer, sur présentation de factures, une aide jusqu’à concurrence de 2 000 € par personne handicapée, tous les 4 ans en une ou plusieurs fois. Aide non soumise à conditions de ressources.
La Téléassistance/Téléinformation
Concerne les ouvrants droit et ayants droit ayant la reconnaissance CDAPH 50 %.
Sécurisation des personnes.
Assistance médicale en cas de besoin.
Aide soumise à conditions de ressources.
Prise en charge sur la base d’un barème de participation.
L’aide à l’amélioration de l’habitat
Concerne les ouvrants droit et ayants droit ayant la reconnaissance CDAPH 50 %.
Sur présentation de devis, factures, l’aide peut aller jusqu’à concurrence de 1998 € tous les 4 ans, en une ou plusieurs fois.
Aide non soumise à conditions de ressources.
Les aides ménagères
Concerne les ouvrants droit et ayants droit conjoints ayant la reconnaissance CDAPH 50 %.
Attribution de 30 heures par mois.
Aide soumise à conditions de ressources.
Prise en charge sur la base d’un barème de participation.
L’aide mensuelle à l’enfant
Concerne les ayants droit enfants ayant la reconnaissance CDAPH 50 %.
Cette aide peut intervenir pour tout type de dépenses liées au handicap.
La CMCAS détermine le montant à prendre en charge après examen des ressources de la famille. Le montant de l’aide est fixé par la commission aides et solidarité de la CMCAS.
LE CESU* petite enfance
Concerne les enfants de 3 mois à 7 ans en situation de handicap.
Cette participation aux frais de garde est ouverte aux parents d’un ou plusieurs enfants âgés de 3 mois à 7 ans en situation de handicap. La valeur maximale annuelle du Cesu est de 2 000 € pour un enfant.
* Chèque emploi service universel
Vos vacances : des séjours pour les adultes et les enfants
La CCAS permet à des adultes et à des enfants en situation de handicap de séjourner en intégration dans des structures de vacances CCAS non spécialisées. Ce n’est pas un séjour adapté ni thérapeutique.
L’équipe est sensibilisée mais non spécialisée.
Des animateurs et/ou des assistants sanitaires sont recrutés pour aider la personne en situation de handicap dans les actes de la vie quotidienne et pour faciliter sa participation aux activités du centre avec les autres bénéficiaires, selon ses capacités et ses souhaits.
Modalités d’inscription
• Il est nécessaire de prendre contact avec votre SLVie ou votre antenne CMCAS.
Après un entretien téléphonique ou physique, un dossier sera constitué facilitant ainsi la prise en charge des besoins de la personne en situation de handicap.
• Des choix de séjours vous seront alors proposés.
• L’affectation sera effective après examen du dossier par les médecins conseils et techniciens santé de la CCAS.
Prévention
Agir pour la santé de demain par la prévention, une mission essentielle de la CMCAS !
Convaincue que la prévoyance contribue au bien-être des agents et de leur famille, notre CMCAS s’est engagée dans une démarche globale « Prévention » en s’associant à la CAMIEG pour développer des initiatives proches des préoccupations quotidiennes de chacun.
Au plus près de chez vous…
Etre écouté, conseillé, protégé…
Présents dans votre antenne CAMIEG Pays de Loire, les chargés de projets prévention travaillent sur diverses thématiques des risques santé et s’associent aux acteurs locaux de santé publique pour mettre en place des expositions, ateliers, débats, dépistages etc.
Consultez les actualités mettant en avant certaines actions menées dans la région !
6 thématiques ont été priorisées :
- la promotion du « Bien vieillir »
- la lutte contre les cancers
- la prévention des maladies chroniques
- la promotion de la nutrition et de l’activité physique
- la prévention des addictions
- la prévention des risques environnementaux
Renseignez-vous auprès des équipes de la région pour connaitre leurs programmes, y participer ou simplement en parler !
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Antenne Pays de la Loire
15, quai Ernest Renaud Du lundi au jeudi, |
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